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別把喊痛當叫床!性交疼痛掃「性」

嘿咻時,如果女伴唉唉叫,可別以為自己很勇猛,讓女伴拼命叫床,因為她可能是在喊痛,據研究顯示,未生育前的女性,有12%會有性交疼痛問題,產後則提高到22%。

俗話說,女人30如狼、40如虎,郭小姐才30出頭,卻拒絕和交往長達15年的男友愛愛,兩人還差點就鬧分手了,郭小姐說,本來都好好的,但突然變得頻尿,出門在外都常要向便利商店借廁所,後來她根本不敢出遊,如果有尿意沒去上,膀胱就會脹痛,後來演變成性交時就痛,第二天更是痛到得看醫師。

性交疼痛,部份就是間質性膀胱炎

台灣婦女健康暨泌尿基金會理事長蘇聰賢表示,郭小姐的症狀就是屬於間質性膀胱炎,在性交疼痛、性交困難的婦女中,有不少是間質性膀胱炎患者,據統計,它的發生率約千分之三,全國約有3萬6千位婦女為此所苦,不過因為女性對性和排尿困難的問題多難以啟齒,他認為還有許多「黑數」並未求醫。

臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟表示,間質性膀胱炎好發於30到40歲的婦女,這個年齡原本是性生活頻繁的年齡,但是患者因為性交疼痛,漸漸地對性生活產生恐懼,惡性循環之下,對性生活更加排拒。

郭小姐五年來開始就醫,先是用口服藥治療,後來還做了腹腔鏡子宮懸吊手術,但術後仍有頻尿及下腹痛的問題,後來在民國99年到100年了第一次玻尿酸灌注治療,不僅頻尿問題改善,性交疼痛的問題也解除了,成功挽救愛情,答應男友的求婚,去年底也成功生下可愛的寶寶。

郭小姐的先生表示,和太太戀愛15年,性生活本來都非常滿意,但後來太太因為性交疼痛而造成性生活不美滿,甚至還想要分手,還好經過治療,解決了性交疼痛的問題,性生活滿意度也提高很多,非常感謝醫師救了太太也救了婚姻。

間質性膀胱炎是膀胱的潰瘍

台中榮總婦科主任洪滿榮表示,間質性膀胱炎是膀胱慢性發炎,膀胱就像胃潰瘍一樣,黏膜壁上出現許多的潰瘍破皮及出血,用膀胱內視鏡可看到許多出血點,是一種「漸進式破壞」的疾病,會慢慢引起四大症狀,包括膀胱痛、急尿、頻尿、夜尿,頻尿到可能每隔一小時,甚至幾分鐘就想要上廁所。

而膀胱疼痛會引起三種性功能的問題,一是性交疼痛,二是性交疼痛帶來對性生活產生的負面情緒反應,三是影響性高潮的感受。洪滿榮說,目前針對間質性膀胱炎的治療,首先是採取口服藥物治療,若可以得到控制,最好再配合患者進行憋尿練習,不要一有尿意就跑廁所,讓膀胱的容量慢慢加大。

傳統治療不佳,玻尿酸灌注有效

健保局給付的口服藥包括止痛藥、抗憂鬱劑、肝素,若治療1個月仍無效,可申請玻尿酸灌注膀胱治療,台中榮總婦產科醫師蔡青倍表示,玻尿酸可以修復膀胱受傷的上皮細胞,膀胱黏膜修復後,也比較不會疼痛。

而台灣婦女健康暨泌尿基金會兩年前開始集合全國九大醫學中心,總共收案102人進行玻尿酸治療的患者進行分析,發現治療六個月後,性生活滿意度,從原來的27.9分,進步到31.5分,疼痛指數則下降了一半。

洪滿榮表示,治療前罹病時間愈長的患者,滿意度也愈低,因此提醒婦女要勇敢面對並且求醫,而且治療後不僅膀胱症狀明顯改善,而且也能增加感受性高潮的強度,讓性生活滿意度顯著提升。

保養之道

間質性膀胱炎除了藥物治療,或是進行玻尿酸灌注治療以外,更重要的還是要配合練習憋尿。蘇聰賢說,雖然大家都說「預防泌尿感染不要憋尿」,但是膀胱容量需要適度憋尿才能維持。未治療前,間質性膀胱炎患者是很難憋住的,但是在用藥治療後,就要試著慢慢延長憋尿的時間,讓膀胱的容量愈來愈趨近於正常尿容量,從只能憋半小時,慢慢能撐到兩小時、三小時。

此外,也要避免辛辣食物、咖啡、茶等具刺激性的食物及飲料,蘇聰賢提醒,尤其是女性愛喝愛吃的蔓越莓,雖然具有提高膀胱免疫抗菌的作用,但是蔓越莓酸性的成份對於潰瘍的膀胱黏膜反而是很大的刺激,因此有間質性膀胱炎的患者,最好不要吃蔓越莓、藍莓等含丹寧酸高的食物。

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